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影像檢查有多種選擇,常見影像檢查介紹

【CT,MRI,Xray-影像檢查有多種選擇,常見影像檢查介紹】

影像檢查是一種醫學檢查方法,使用不同類型的放射線或能量,以獲取人體內部組織結構、功能、血流和病變的影像信息。這些影像可以提供醫生進行診斷、監測病情和制定治療計劃所需的信息。

科技不斷的在進步,影像檢查也有越來越多種選擇,不同的檢查工具擅長診斷的疾病和應用情況也不太一樣。以下就簡單介紹常見到的影像檢查工具,各項檢查的優缺點一目了然。(只是基本介紹,不會細究每一項檢查背後的物理原理,實際應用決定請按照醫生及放射技師意見)

X ray(X光)

●優點

方便、快速、成本低

對於骨頭的完整與整體結構的評估有很高的價值

●缺點

對於軟組織的成像品質不好,所以基本上無法看到肌肉/肌腱/韌帶等結構

有輻射,但輻射的量很低

使用時機

X ray因為可以快速地得到結果,而且對於是否骨折有還不錯的診斷價值,所以常常作為運動創傷、外傷第一線的使用。一般而言,如果要做影像學檢查,幾乎都會先做過X ray。

CT(電腦掃描)

●優點

可以完整地獲得骨頭的結構,並且可以從不同的切面進行分析甚至是 3D 重組,在有顯影劑的情況之下也可以提供部分軟組織(腫瘤等等)的資訊

檢查速度還算快,通常大約數分鐘即可完成

●缺點

成本比較高,輻射量也相對X光較大

若沒有使用顯影劑,對於軟組織的顯像仍不夠細緻

使用時機

通常是骨折確定要手術之後可能會使用CT來作為手術前的規劃,因為 CT 可以提供關於骨頭結構更多的資訊。除此之外,在某些疾病例如股臼夾擠(Femoroacetabular Impingement),CT也具有很不錯的術前診斷與術後評估的價值。

Ultrasound(超音波)

●優點

檢查方便(有攜帶型的),價格也相對便宜

動態掃描,可以看到即時的影像

對軟組織的成像品質不錯

同時具有診斷和治療的價值

沒有輻射

●缺點

檢查結果因檢查者技術會有很大的不同

對於骨頭的穿透度不好

容易被空氣、組織屏蔽而無法看到下層的結構

使用時機

現在超音波算是很廣泛被使用的檢查工具之一,很大的原因在於他可以找出很多軟組織的傷害,而且很多治療可以在超音波的導引底下完成。雖說超音波無法穿透骨頭,但是對於相當早期或是細微的骨折其實也有診斷的角色存在。超音波可以說是 X ray 之後第一個會做的檢查。

MRI(核磁共振)

●優點

可以提供完整的軟組織、骨頭和關節資訊

軟組織的顯像成果是所有檢查中最好的

沒有輻射

●缺點

相對少配置,通常要到大型診斷中心或醫院才會有

價格高,檢查時間長,病患不易配合

要維持不動大約半小時甚至更長,否則可能會影響到成像品質

使用時機

通常會使用到 MRI 都是為了獲得更多的軟組織資訊。舉例來說,今天透過理學檢查已經可以確定ACL rupture(前十字韌帶斷裂),通常還是會安排 MRI 很大的原因是想要看看是不是還有其他的結構受損,因為這可能會影響到治療的方針。對於壓力性骨折(Stress Fracture)、早期骨頭水腫(Bone edema)、 關節唇撕裂(Labral tear), 軟骨受損(osteochondral lesion)等等,MRI會有比較好的診斷價值。

臨床醫學影像學不僅擴大了人體的檢查範圍,提高了診斷水平,而且可以對某引些疾病進行治療,並成為醫療工作中的重要支柱。

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