脂肪肝成因、治療方法及預防方法

08/08/2024

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肥胖人士才會有脂肪肝？非也！脂肪肝是21世紀的流行病，即使是身形苗條的人士，若長期偏好重油、重鹽、重糖、重口味的飲食習慣、酗酒、又或者缺乏運動，都有機會令肝臟積聚過量脂肪，形成脂肪肝。

全港逾四分一成年人患有脂肪肝，佔成年人口約27%¹。超過60%身體質量指數（BMI）大過或等於30的人士患有脂肪肝，比例較一般人高近4成！到底脂肪肝是怎樣形成？會為身體帶來什麼影響？有方法可以治療及預防嗎？以下一文將為您一一道來。

了解脂肪肝

病如其名，脂肪肝即是肝臟細胞累積了大量脂肪酸，當中一種名為游離膽固醇的脂肪具有較強毒性，被視為是形成脂肪肝的主要因素。在正常情況下，肝臟只會含有少量脂肪，一般佔肝臟重量不多於5%；但當脂肪佔肝臟5%或以上，即屬患有脂肪肝。雖然這種疾病不會帶來即時的生命危險，也沒有明顯症狀，看似無關痛癢，但若不及早控制，隨著慢性炎症日漸加劇，可以演化成非酒精性脂肪肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。

脂肪肝成因

脂肪肝主要可分為「酒精性脂肪肝」和「非酒精性脂肪肝」兩種，通常與肥胖、糖尿病、高血脂、高血壓、長期飲酒、攝取藥物（例如類固醇）或遺傳因素有關。

酒精性脂肪肝：與長期攝取大量酒精有密切關係。酒精會干擾肝臟進行脂肪代謝、造成肝臟細胞受損、並降低肝臟對胰島素的敏感性，使肝臟細胞增加脂肪合成，並堆積在肝臟當中。

非酒精性脂肪肝：通常由過度攝取熱量、肥胖、過重、胰島素抗阻、糖尿病、膽固醇或三酸甘油脂過高、高血壓等因素所致。換句話說，偏好高脂肪、高糖、高膽固醇飲食、進食過多，但攝取不足夠的膳食纖維、久坐、缺乏運動，都是造成脂肪肝的主因。部分人士亦可因年齡增加、遺傳因素、患代謝症候群而增加患脂肪肝的機率。

脂肪肝治療方法

透過改善生活、飲食和運動習慣，可有效逆轉脂肪肝！以下是治療脂肪肝的7大重點：

減重：肥胖是引致脂肪肝的主要成因之一，減去7至10%的體重，脂肪含量即可見明顯差異。
控制攝取量：減少熱量攝取，以多菜少肉、多吃蔬果、全穀物和優質蛋白質的均衡飲食為佳，有利減輕體重。
控制血糖：減少糖分攝取，維持血糖穩定，有助提升肝臟細胞對胰島素的敏感度，將血糖轉化為能量，減低多餘糖分被轉化為脂肪的機會。
控制血脂：攝取過多飽和脂肪、膽固醇和反式脂肪，不僅會增加身體總膽固醇水平，形成高血脂，也會降低肝臟的解毒功能，增加肝臟負擔。患者應積極控制血脂，降低三酸甘油酯水平，以改善肝臟血液循環，促進肝臟修復。
運動：規律的運動習慣能減少肝臟脂肪囤積、改善血脂水平。
戒酒：酒精會被肝臟分解，但同時也會產生及堆積脂肪酸，停止飲酒可避免肝臟損害。
藥物治療：若患中度至重度脂肪肝的患者，醫生或會予以藥物治療，例如降血脂藥、降血糖藥等。