突然坐起来或站起来后出现心率异常加快？而且有头晕和昏厥？有机会是体位性心动过速综合症。些看似常见的短暂不适，背后可能隐藏着一种称为「体位性心动过速综合症 (Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome, POTS)」的疾病。本文将深入浅出地介绍 POTS，让您对这个容易被忽略的疾病有更全面的了解。 

难以察觉的体位性心动过速综合症

《家庭医学期刊》2022年七月刊登一项学术论文，描述脊骨矫正之后改善了体位性心动过速综合症的病症。一位女投资银行家因间断性头痛和颈部疼痛而寻求脊骨神经科治疗。她从坐位到站位会引起头晕和心悸，通常持续10分钟。她有时思考困难，并注意到在过去3年她的头晕和颈部疼痛之间有关联。但她并没外伤史，也没有听觉或视觉上的不适。 

为找出原因，她以前的神经体格检查和心脏检查排除了耳科、神经科和正压低血压疾病。最终她被诊断为因工作压力导致焦虑和惊恐发作，并接受了精神科药物治疗，但没有改善。 

此外，这位患者还尝试了针灸、理疗运动、盐片、氟氢可的松、吡啶斯的明、米多林等药物以及β受主阻滞剂来控制症状，但都不能长久。随后，她因颈部疼痛和头晕而寻求脊椎康复治疗。   

在经历多种检查后，最终她的不适在这里找到答案。 

患者的X光显示颈椎曲度变直，胸椎轻度侧弯。在仔细排除其他神经系统和前庭疾病后，根据患者颈部疼痛、头晕、机械性颈部功能障碍和头顶倾斜台试验阳性之间的联系，最终诊断为体位性心动过速综合症。   

体位性心动过速综合症的治疗 

脊骨神经康复治疗，包括对僵硬颈椎节段的脊柱矫正和热超声治疗，缓解并恢复正常的关节活动，以及对颈胸椎进行间歇性电动牵引，以增加椎体间的空间和减压神经撞击。 

从第二周开始，患者的疼痛和头晕逐渐改善，并在4周内完全解决。 

在接下来的9个月，她继续接受每周一次的维持治疗，旨在恢复脊柱稳定。治疗后的X光片显示，颈椎和胸椎的排列和曲度得到了改善。与最初的图象相比，颈椎前凸从-5°到20°纠正了25°；胸椎侧弯从12°到7°。之后持续的24个月后检查，显示患者仍然非常健康。   

体位性心动过速综合症详解  

由于体位性心动过速综合症是一种自律神经系统紊乱的慢性病，其病理生理学是完全未知和异质的。 

静脉回流不畅，可能是继发于多种因素，如并发的临床综合症的血管收缩功能受损的结果。在这里的临床处理的重点，是症状护理。 

颈椎藏有颈椎神经节，它是交感神经系统的椎旁神经节。颈椎退变可能造成椎管的压迫和对自主神经系统的刺激。因此，脊椎矫正对治疗与自律神经功能紊乱有关的头痛是持久有效的。   

日常生活中，我们应留意颈部疼痛很可能与心律失常有关，特别是那些有自主神经功能障碍症状的人。患者可能同时患有肌肉骨骼疼痛和自主神经功能紊乱，脊柱康复法对体位性心动过速综合症患者的生物力学和神经系统有所改善。  

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