香港约有3%注人口患脊柱侧弯症,患者以10至15岁青少年居多,由於脊柱侧弯会带来许多后遗症,因此必须及早发现,及早治疗。香港最新引入的EOS检查脊柱侧弯技术,其辐射剂量比起传统X光更低,而且检查时间相当快速,并帮助医生更精准诊断脊柱侧弯患者的情况。
放射科专科医生岑承辉指出,EOS「站立式全身负重X光扫描」是一个来自法国的X光技术,可以同一时间於病人正面及侧面造影。接收数据经软件进行分析,把2D的数据变成3D的数据,立体地呈现患者的全身骨骼状态,医疗团队能够全面掌握病人的脊柱侧弯情况,包括髖关节及下膝关节是否有异常情况才造成脊柱侧弯,这个一站式确诊脊柱侧弯的专门检查技术备受推崇。
EOS Vs传统检查
EOS亦是一个在1992年取得诺贝尔物理学奖的X光接收仪器,它对X光非常敏感,只需要2D X光的正常剂量10%至40%便取得同一个效果,对发育中的儿童更加安全。病人在接受EOS检查时处於一个自然负重的站姿,医生可了解到其站姿是否与脊柱侧弯拉上关係。
其他檢查如电脑扫描和磁力共振,需要患者以躺臥的姿勢完成檢查,因此未能完全反映病人站立時的真實情形。由於不知道首先出現問題的源頭,為病人治療的醫療團隊,較難判斷究竟要先治療脊柱側彎,還是先治療髖關節或下膝關節,這些都是傳統檢查的限制。
只需要7秒时间得到结果
岑医生指出,EOS还有一个很大的优点,拍摄脊椎仅需7秒时间,加上拍摄下肢也只不过多花10秒,整个检查时间比起传统2D X光快3倍。至於磁力共振检查需时半小时,不能够照全身,而EOS能够清晰显示脊骨、髖及膝关节。
脊柱侧弯按病情分为轻度、中度和严重,发育中的小朋友,他们的脊柱侧弯问题发展较快,必须接受严密监察。「一般来说, 中度及严重脊柱侧弯患者每4至6个月需要接受监察一次,如採用传统的X光检查,患者一生中受到的辐射量很高,辐射对乳房组织带来负面影响,患脊柱侧弯的小女孩要特别注意。」
EOS的辐射剂量比2D X光检查锐减6至9成,相当适合作为长期监察脊柱侧弯的方法。
EOS的輻射劑量比2D X光檢查銳減6至9成,相當適合作為長期監察用的低輻射脊椎側彎X光檢查方法。
掌握多方面数据有助制定治疗方案
岑医生表示,医护团队从EOS取得多个重要的资料,有助为病人制定最佳的治疗方案。「3D数据能够计算手术及治疗的角度,脊骨移位度数亦知道,对盆骨的移位方向可掌握到,髖关节、膝关节的情况以及是否有长短脚,统统一清二楚。」
脊柱侧弯的青少年及成年患者,有部分有髖关节、膝关节的问题。有部分美国骨科医生建议为病人进行髖关节手术前,了解病人的髖关节问题是否与脊柱侧弯有关,此举希望达到治标又治本的治疗效果。
为何会发生脊柱侧弯?岑医生解释,此症可以是原因不明、先天性,或因骨骼或神经问题引起脊柱侧弯,甚至关乎到两边盆骨不对称,如一边盆骨较小。脊柱侧弯导致患者的心臟和肺部受压,影响心肺功能。脊柱侧弯会使到身体的受压点不平均,患者有机会得到多种痛症,尤其是背痛、髖关节痛,这都是脊柱侧弯的明显徵状。如家长怀疑小朋友有脊柱侧弯的问题,应尽快联络医生,评估有没有需要安排小朋友早日接受EOS评估。
EOS技术有10多年歷史,在欧美国家率先使用,近年香港有私营化验诊所引入EOS服务市民,有需要的市民不妨早日寻求帮助,使到脊柱侧弯的问题及早得到解决。