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醫樂事:定期乳檢的重要

3D乳房造影儀器(受訪者提供)

上個月,B小姐到我的診斷中心進行檢查。B小姐未婚,45歲,一星期前她在洗澡時發覺左邊腋下摸到硬塊,於是去看醫生。醫生檢查後隨即轉介她去進行乳房造影及超聲波。我和她閒聊幾句,發覺她從來沒有做過任何乳房的相關檢查,乳房沒有不適,家族的女性也沒有乳癌的病史。超聲波顯示她腋下的硬塊原來是一粒脹大了的淋巴核,我心即時一沉。細心檢查左邊乳房,發覺在十二點鐘位置有一個直徑一厘米的陰影。而在她的乳房造影中,我發現有一堆可疑的微鈣化點,正正就在左邊乳房十二點位置,和超聲波脗合。種種迹象都顯示她很大機會患上乳癌,並已經擴散至腋下淋巴。和主診醫生商量後,我即時為她進行超聲波引導活組織檢查(抽針)。病理報告果然顯示她患上侵入性乳癌。

好像B小姐的例子,其實每天都在發生。據統計資料顯示,原來自1993年起,乳癌已成為香港女性的頭號癌症。去到2016年,23年來香港女性確診乳癌的宗數增加了3.5倍,由每年千多宗增至4,000多宗,亦即每天有差不多11個新症。 換個角度,每15名婦女中便有一人有機會在一生中患上乳癌。 並且,香港患者的確診年齡中位數比美國及其他西方國家相對年輕。

【愈早發現 安復率高】

其實癌症愈早發現的話,治愈率及5年存活率便愈高。 偏偏早期的癌症很多是完全沒有病徵的。到了有病徵的時候,例如摸到硬塊,疼痛等,可能已經太遲,甚至癌症已擴散到其他地方了。所以西方國家一般建議女士到了某個年紀需要定期檢查,以便能夠在最早階段發現異常或癌症。香港乳癌基金會也建議女士由40歲開始,每兩年進行乳房造影及超聲波檢查。

【3D及2D乳房造影分別】

現在愈來愈多人選擇進行3D乳房造影。很多醫生及病人問我3D和2D有何分別。3D最大的分別是它能夠從多個角度對乳房進行造影,相比起傳統的2D技術,準確度大大提升。引用外國一個大型研究顯示,3D技術比2D能偵測多40%的入侵性乳癌。同時,3D技術的輻射劑量也和2D差不多。

B小姐確診乳癌後很快便進行了PET-CT scan,幸好發現癌症並沒有擴散到身體其他地方,她隨即獲轉介至外科醫生,一星期內已成功切除腫瘤,現在正在康復中。

放射科專科許其達醫生

放射科專科許其達醫生(受訪者提供)

原文連結:https://bit.ly/2JF2z9o

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