癌症標靶藥治療適合用於什麼癌症?
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自21世紀開始,標靶藥物被廣泛應用於治療癌症。主要以口服片劑、膠囊、靜脈注射或皮下注射的方式,將具有針對癌細胞作用的標靶藥物,精準地在體內發揮效用;而隨著標靶藥的發展技術與日俱進,癌症病人的存活率也大大提高。然而,標靶藥是否適用於所有癌症?哪些情況下病人不可使用標靶藥作癌症治療之用?以下一文將加深大家對癌症標靶藥的認識。
標靶藥如何治療癌症?
標靶藥物能在不破壞正常細胞的情況下,針對癌細胞的一些特殊特徵進行攻擊,正中癌細胞的致命弱點,達至抑制癌細胞的生長和擴散速度,甚至誘導癌細胞死亡。因此標靶藥具有4個特點,包括:針對特定分子、精準攻擊、提高治療效果,以及延長病人存活期。
標靶藥有哪些種類?適用於治療什麼癌症?
癌症標靶藥的種類繁多,截至 2023 年為止,美國食品藥品監督管理局(FDA) 已批准超過 100 種癌症標靶藥物,新的標靶藥物數量亦將持續增加。
不同種類的標靶藥物,涵蓋了癌症的不同發病機制,一般會根據藥物的作用機制和目標加以分類,以下是常見的癌症標靶藥物類別:
訊號傳達抑制劑:又名為酪胺酸激酶抑制劑(TKIs),酪胺酸激酶(TK)是一種參與癌細胞生長和分裂的關鍵蛋白質,這類標靶藥能阻攔癌細胞生長和分裂的訊號傳遞中TK的活性。
血管新生抑制劑:抑制癌細胞上血管生成,使癌細胞無法得到營養和氧氣而萎縮。
細胞凋亡誘導藥物:癌細胞一般可以逃過正常細胞的凋亡機制,這種藥物可誘導癌細胞凋亡。
免疫治療藥物:能與自身免疫細胞結合,激發身體免疫系統自行殺死癌細胞。
單株抗體:附帶有毒素的單株抗體,可與癌細胞上的蛋白質結合,釋出有毒或含放射性的物質,令癌細胞死亡。
現時,標靶藥物適用於治療腦癌、乳癌、肺癌、大腸癌、肝癌、胃癌、腎癌、胰臟癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、淋巴瘤、白血病等。需要留意的是,即使患上同一種癌症,其發病機制也未必相同。言下之意,同一種癌症病人,也有機會需要服用不同種類的癌症標靶藥物。
病人在哪些情況不可使用標靶藥?
雖然標靶藥能治療大部分癌症,增加抗癌成功率,但並非所有癌症病人都適合使用。如果所患的癌症類型或基因突變,並非與標靶藥物能所作用的機制和目標吻合,則不應使用。另外,標靶藥物會為身體帶來一定程度的副作用,若然病人身體本已欠佳,如患有心臟病、肝病、腎病、免疫系統疾病、對標靶藥物中的某些成分過敏等,亦不應使用。
與此同時,癌細胞可能會隨著時間推移,對標靶藥物產生耐藥性而不再有效;還有一些標靶藥物可能會與其他藥物上產生交互作用,影響療效或增加副作用。建議病人應向醫生告知,正在服用的處方藥及非處方藥物,好讓醫生具體評估癌症病人的情況,提供最佳的抗癌方案。
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